01
TSS nasıl çalışır?
Aktif SGK kapsamındaki kişiler, ürünün anlaşmalı kurumlarında poliçe şartları dahilinde hizmet alabilir.
Sigorta Ürünü
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Aktif SGK’nızı, seçilen anlaşmalı sağlık kurumu ağı ve poliçe şartları dahilinde özel sağlık hizmetleriyle tamamlayın.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında bilmeniz gerekenler
02
Ayakta ve yatarak tedavi
Muayene, tetkik ve görüntüleme ayakta; ameliyat, yatış ve yoğun bakım yatarak tedavi başlığında limitlerle sunulur.
03
Beyan, ağ ve bekleme süresi
Hastane ağı, mevcut hastalık beyanı, kullanım adedi ve doğum gibi ek teminatların bekleme süreleri birlikte incelenmelidir.
Poliçede bulunabilecek teminatlar
- Yatarak tedavi
- Ayakta tedavi seçeneği
- Ameliyat ve yoğun bakım
- Tahlil ve görüntüleme
- Fizik tedavi seçeneği
- Doğum, diş ve check-up ekleri
Teklifte mutlaka kontrol edin
- Aktif SGK koşulu
- Anlaşmalı kurum ağı
- Mevcut hastalık değerlendirmesi
- Bekleme süreleri
- Kullanım adet ve limitleri
Pratik poliçe bilgisi
Tekliften hasara kadar bilmeniz gerekenler
Tamamlayıcı sağlık sigortası, aktif SGK kapsamındaki kişilerin seçilen anlaşmalı kurum ağında poliçe teminatlarıyla sağlık hizmeti almasına yardımcı olur. Hastane ağı, mevcut hastalık değerlendirmesi, bekleme süresi ve kullanım limitleri ürüne göre değişir.
Teklif için hazırlayın
- Sigortalanacak kişilerin yaşları ve aktif SGK durumu
- Hizmet alınmak istenen şehir ve hastane ağı
- Varsa mevcut sağlık poliçesi ve yenileme bilgisi
- Sigortacının istediği doğru ve eksiksiz sağlık beyanı
- Ayakta tedavi, doğum veya ek paket beklentileri
Kapsam dışında kalabilecek noktalar
- Poliçe öncesi hastalıklar için şirket değerlendirmesi
- Bekleme süresi dolmadan kullanılan bazı teminatlar
- Anlaşmalı kurum ağı veya kullanım adedi dışındaki işlemler
- Poliçede açıkça bulunmayan diş, check-up, doğum veya yardımcı hizmetler
Hasar veya başvuruda ilk adımlar
- Planlı işlem öncesinde kurum ağı ve provizyon koşulunu kontrol edin.
- Acil durumda mümkün olan en kısa sürede asistans veya sigorta şirketine ulaşın.
- Doktor raporu, fatura, reçete ve tedavi belgelerini saklayın.
- Geri ödeme talebi varsa poliçedeki süre ve belge yöntemini izleyin.
3 adımda değerlendirme
İhtiyacı belirleyin
Kullanımınızı ve önceliklerinizi danışmanla paylaşın.
Teminatları karşılaştırın
Limit, muafiyet, ağ ve istisnaları yan yana okuyun.
Poliçeyi doğrulayın
Tüm bilgiler ile başlangıç ve bitiş tarihini kontrol edin.
Sıkça sorulan sorular
Her hastanede geçer mi?
Hayır; güncel anlaşmalı kurum ağı kontrol edilir.
Doğum otomatik mi?
Genellikle ek teminat ve bekleme süresi içerir.
Mevcut hastalıklar dahil mi?
Şirket istisna, ek prim veya ret uygulayabilir.
Aile bireyleri tek prim mi?
Her birey ayrı değerlendirilir.
Kesin teminat, limit, muafiyet ve istisnalar seçilen şirketin poliçe genel ve özel şartlarına göre değişir.
Poliçenizi birlikte inceleyelim
Sitede kişisel veri toplanmaz; tercih ettiğiniz iletişim kanalı açılır.